11月4日，患者张大妈，因上腹部不适1月余，加重伴腹痛10天入院于我院呼吸消化肿瘤科。患者诉1月前空腹进食黑枣，入院后，经胃镜检查显示：胃体腔内见黑色结石，大小约5.0cm，幽门前区见一圆形溃疡白苔，大小0.4cm，周围粘膜肿胀。目前消除胃结石安全便捷的方法就是内镜下碎石，经科室讨论，决定先为该患者予以注射用奥美拉唑抑酸保护胃黏膜、碳酸氢钠注射液口服等对症处理后，行内镜下碎石术。术中，以碎石圈套器碎石，成功为患者将结石碎为大小不等的7块，使其通过胃幽门顺利排出。术后予以抑酸、保护胃黏膜及营养支持等治疗，患者术后状态良好，已无任何不适感。
碎石前
碎石后
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关于胃石症介绍
又到了吃柿子、黑枣、山楂的季节，也是胃石症高发的季节，这些东西虽然味道鲜美、营养丰富，但你知道这些东西吃多了会怎样吗？看了以上这个病例，或许您已有所了解了吧！
病例中的患者张大妈就为植物性胃石症患者。植物性胃石主要由于食入各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维等与胃酸作用凝集成块所致，在各种胃石中最为多见。进食柿子、黑枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带等均可形成胃石，其中柿石症较多见。
由于柿子中含有较多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状胃石。尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高，进食后易发生胃石。
若上述食物与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用，会增加胃石发生的风险。有文献报道，胃石症患者常有空腹进食上述食物的病史，提示空腹进食这类食物是胃石的成因。如空腹时食用柿子、山楂后饮酒更易形成胃石，因为乙醇能加速蛋白质凝固，饮酒量越大，酒精度数越高则越易形成胃石，且形成速度越快。
胃石易发生在老年人、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术病史等患者中。
每年这个季节，消化科就会出现许多因吃了柿子、黑枣、山楂出现腹痛、腹胀甚至消化道储蓄、结石的病人。我院消化化科医生建议大家：要根据自身的情况，好吃也不要贪多，如果吃了这些东西以后，出现明显腹痛、腹胀、恶心，解黑色大便甚至呕吐咖啡样物质等症状，医院就诊。
供稿：胃镜室周晶编辑：曹艺潇审核：魏红昌